Приложение 3
к "Положению о маневренном
жилищном фонде МО
Солонешенский сельсовет»
_____________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя и наименование органа местного самоуправления, муниципального учреждения)
________________________________________________
________________________________________________
от _____________________________________________
_______________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление маневренного жилого помещения
специализированного жилищного фонда муниципального образования Солонешенский сельсовет Солонешенского района Алтайского края
В связи с _____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
прошу предоставить мне маневренное жилое помещение специализированного жилищного фонда муниципального образования Солонешенский сельсовет Солонешенского района Алтайского края.
Состав семьи:
N |
Фамилия, имя, отчество |
Родство |
Дата рождения |
Примечание |
|
|
|
|
|
Я и члены моей семьи даем согласие на проверку указанных в заявлении сведений.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1. __________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________
4. __________________________________________________________________
5. __________________________________________________________________
6. __________________________________________________________________
_________________________________________________
(Ф.И.О., подпись заявителя, дата)
_________________________________________________
(Ф.И.О., подпись лица, получившего документы, дата)