Приложение 1
к Положению
о Почётной грамоте
администрации
Солонешенского сельсовета
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к награждению Почетной грамотой администрации Солонешенского сельсовета
(для граждан Российской Федерации, иностранных граждан, лиц без гражданства)
1. Фамилия
_____________________________________________________________________
Имя, Отчество
_____________________________________________________________________
2. Место работы, должность _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(наименование организации с указанием организационно-правовой форм и должности)
3. Пол ______________________
4. __________________________
(число, месяц, год рождения)
5. Образование
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(наименование образовательного учреждения, год окончания и квалификация по образованию)
6. Ученая степень, ученое звание
_____________________________________________________________________
7.Какими государственными, ведомственными, наградами субъекта Российской Федерации награжден(а) и даты награждений
_____________________________________________________________________
8. Наличие поощрений _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
9. Общий трудовой стаж __________
10. Стаж работы в отрасли _______________
11. Трудовая деятельность за последние 10 лет
Месяц и год (мм, гггг) |
Должность с указанием наименования организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке) |
Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования) |
|
поступления |
ухода |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения в пп. 1-11 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета.
Глава администрации Солонешенского сельсовета
«____» ____________ 20__ г. _____________________________
(фамилия, инициалы)
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению
_____________________________________________________________________
13. Предполагаемая дата награждения
_____________________________________________________________________
Достоверность сведений, указанных в представлении, подтверждаю:
Руководитель организации
_______________________ ________________________
(наименование должности) (фамилия, инициалы)
«_____» ______________ 20__ г. ________________________
(подпись)
М.П.